产后发热持续不退，居然是产褥期的严格病证?有些产妇，在产后一两天之内，由于阴血骤然虚衰，导致营卫失调，常常有轻微的发热，并不兼有其他症状，一般能自行消退;或产后三四天内，泌乳期间有低热，也会自然消失;然而还有一部分产妇，会面临更加严重的问题，如在产褥期内会出现发热持续不退，或突然高热寒颤，并伴随其他症状，这就是中医所说的“产后发热”。产后发热也包括西医学所说的“产褥感染”。 1，中医怎样认识产后发热 中医认为，引起产妇发热的原因很多，主要病因病机有感染邪毒，正邪交争，产后气血耗伤，血室正开，产时接生不慎，护理不洁，不禁房事，致使邪毒乘虚而人，稽留于冲任、胞脉，正邪交争，因而发热;1袭表，营卫不和，产后百脉空虚，腠理不密，卫阳不固，以致风寒之邪，袭表犯肺，营卫不和，因而发热;或阴血骤虚，阳气外散，产时产后血去过多，阴血暴虚，阳无所附，以致虚阳越浮于外而令发热;或败血停滞，阻滞气机，营卫不通，而致发热。 2.方剂疗法治疗产后发热 根据病因病机和临床表现的不同，中医将产后发热分为感受邪毒型、风寒袭表型、风热袭表璽-面藤型和血虚型5种类垫。 (1)感受邪毒型产后发热：患者产后高热寒颤，发热不退，小腹疼痛拒按，恶露色暗如败酱、气臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌质红，苔黄，脉数有力。治以清热解毒、凉血化瘀。方用金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子、鱼腥草、益母草、蒲公英各15克，土茯苓30克，蒲黄、丹皮、赤芍各10克。水煎分3次服，每日1剂。 (2)风寒袭表型产后发热：患者产后恶寒发热，鼻塞流清涕，伴头痛，身骨肢节酸痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治以养血祛风。方用归、白芍、熟地、防风各10克，荆芥穗、川芎、苏叶各6克。水煎分3次服，每日1剂。 (3)风热袭表型产后发热：患者发热，微恶风寒。头痛身痛.咳嗽痰黄，口干咽痛，舌质红，苔黄，脉浮数。治以辛凉解表、疏风清热。方用金银兹、牛蒡子、桔梗各10克.连櫬、芦樱各15育.竹叶、荊芥穗、薄荷、甘草各6克。水煎分3次服，，每日1剂。 (4)血瘀型产后发热：患者产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫黯有血块，小腹疼痛拒按，舌质紫黯有瘀点，脉弦细涩。治以活血化瘀、和营退热。方用当归、桃仁、益母草、丹参各15克，炮姜、丹皮各10克，川芎、甘草各6克。水煎分3次服，每日l剂。 (5)血虚型产后发热：患者低热不退腹痛绵绵喜按，恶露色淡 质稀，伴自汗，头晕，心悸，舌质淡，舌苔薄白，脉细数。：治以补血益气、和营退热。方用党参、黄芪、地骨皮各15克，当归、白术、柴胡各10克，升麻、陈皮、甘草各6克。水煎分3次服，每日1剂。 3.中成药辅助治疗产后发热 1)柴胡注射液：肌肉注射，每日1次，每次2毫升。适用于外感发热的产妇。 (2)益母草冲剂：冲服，每日3次，每次1袋。用于血瘀型产后发热。 (3)保和片：吞服,每日3次，每次5片;或枳实导滞丸：吞服，每日3次，每次6克，用于伤食所致的产后发热。 4.针灸治疗产后发热 针灸治疗产后发热，可取合谷穴、大椎穴、风池穴，用泻法;也可取中脘穴、足三里穴、内关穴、曲池穴，用泻法。两组穴位可交替使用。 5.配合食疗治疗产后发热 (1)麦门冬粥：取大米100克，薏苡仁50克，生麦冬、生地各20克，生姜10克。将麦冬、生姜、生地洗净、捣碎，并用干净的纱布包裹，挤压取汁备用;将大米淘洗干净，放入锅中，加水、薏苡仁熬煮成粥，待粥黏稠时下各种药汁，再煮沸，停火起锅即可食用，早晚各1次。本品养阴润肺、益胃生津，适用于产后发热。 (2)赤豆汤：赤豆100克，红糖50克。先将赤豆洗净，放入锅里加水，烧开后用武火煮20分钟，然后加入红糖，再改用文火煮至烂熟，吃豆喝汤。本品中，赤豆营养丰富，具有除湿清热、散血消肿之功效;红糖可以补血，两者合并，适合于产后发热者食用。 (3)芪归防风猪肉汤：取黄芪、生姜、大枣各20克，当归、防风各10克，瘦猪肉150克，精盐适量。将猪肉去油脂，切块备用;黄芪、当归、防风洗净，大枣去核，生姜拍碎;将以上用料全部放人锅中，加适量清水，文火煮一个半小时，快出锅时加精盐调味。本品益气解表，一尤其适用于产后感冒属气血两虚、感受风寒的产妇。 (4)桃仁莲藕炖猪肉：取桃仁10克，莲藕250克，猪骨500克，精盐适量。将桃仁去皮;莲藕洗净、切片;猪骨洗净，切块;共同放入锅中，加水500毫升煮汤，先武火煮开，再转文火慢熬1-2小时，锅前加入精盐调味即可。本品活血化瘀兼补血，适用于血虚、血瘀所致的产后发热。 6.产后发热的预防与调护 (1)产褥发热，如果出现高热、神昏、惊厥的症状，情况较严重，应采取中西医结合的方法救治。 (2)加强护理，产妇最好采取半坐卧位，以利于恶露排出。 (3)加强孕期保健，注意均衡营养，增强体质。 (4)多喝水，高热的产妇可给予物理降温，尤其是腋窝、大腿根部。等位置。 (5)擗风窠—产妇的虜闻既兽僳椿奉智浦涌 V尊谌龟盲辖吹风以防风寒之邪乘虚而入;若服药后汗出，要及时更换衣裤，防止受凉。 (6)保持外阴清洁，并勤换内。 (7)加强孕期卫生宣传临产前2个月避免性生活及盆浴。 (8)及时治疗外阴阴道炎、宫颈炎等慢性疾病及并发症。 (9)防患于未然，凡有产道污染、产道手术、胎膜早破、产后出血 等有感染可能者，可给予抗生素或中药清热解毒治疗预防感染。 (10)谨慎起居，产后发热的产妇要绝对休息，室内要保持安静、清洁，床铺要干净，产妇要注意翻身，以防褥疮的发生。 (11)节制饮食，调畅情志，严禁房事。 (12)注意乳房卫生，哺乳期间，注意保护并清洁乳头，避免受损、感染。