血栓症是致孕产妇死亡的主要原因之一。在孕产妇中患病率高，1000名孕产妇中就至少1人有血栓栓塞症，为非妊娠期女性风险的4-5倍。其中80%的孕产妇可能患有静脉血栓栓塞症发病率（VTE），75%-80%的孕产妇患有深静脉血栓发病率，20%-25%的孕产妇肺栓塞。妊娠期和产褥期孕妇各占一半，尤其产后1周内风险最大。 妊娠期及产褥期血栓栓塞症形成的高危因素 现在也可以检查一下自己是否有符合5点： 1、曾经有血栓栓塞性疾病史，这是妊娠期VTE的最大危险因素，复发风险增加3-4倍，在接收到的病例中，复发性VTE达到15-25%； 2、有血栓形成倾向，尤其是易栓症，这是排第二的高危因素； 3、血液高凝状态，静脉瘀滞、下腔静脉和盆腔静脉受到压迫； 4、在剖宫产后，出现产后出血或感染。或者产后肥胖、高血压等； 5、孕产妇有自身免疫性疾病、心脏疾病、镰状细胞病、多胎妊娠、子痫前期等。 以上是血栓栓塞形成的5大高危因素。那在不同阶段如何进行评估和预防呢？下面的内容一定要仔细阅读哦！
妊娠期及产后VTE风险评估及诊断 1、所有妇女在妊娠早期或妊娠前进行VTE风险评估，询问血栓史和家族史； 2、在患者入院时或发生妊娠合并症时，常见是子痫前期，这时就需要再次评估； 3、根据已有的危险因素、产科风险因素、一过性风险因素将产前和产后患者分为VTE低、中、高三个风险等级。 评估VTE风险后，形成诊断结果，一般妊娠期深静脉血栓形成（DVT）最常见的症状是肢体疼痛和肿胀。小腿腿围相差2cm或以上，这种情况就是下肢DVT可能性大。我们初始诊断一般采用进端加压血管超声。如果结果为阴性或可疑而临床症状怀疑髂（qia）静脉血栓形成，我们会进一步采用髂静脉多普勒超声检查、静脉造影或MR来确诊，或予以经验性抗凝治疗。若是为阴性或可疑而临床症状不支持髂（qia）静脉血栓形成，需要连续3至7天进行近端静脉加压血管超声检查。 妊娠期及产褥期如何预防 一定要知道下面这5点： 1、妊娠期保持一定运动量，合理饮食，避免过度肥胖； 2、筛查VTE高危因素，对存在高危因素进行预防； 3、孕产妇自我观察，下肢皮肤色泽的变化、水肿、浅静脉怒张、肌肉深压痛与否。同时还需要测量双下肢相同平面周径，两侧周径差是否大于或等于2cm。如果孕产妇出现了肺栓塞，三联征表现为血痰、胸痛、呼吸困难！ 4、有静脉血栓史、遗传性易栓症或获得性易栓症的孕产妇，尤其是高龄、肥胖、长期卧床的孕产妇人群，可以采用机械性预防、药物预防或者是联合预防（械性预防 药物预防）。 机械性预防有压力梯度长袜、间歇充气加压装置和静脉足泵。 预防是关键！在孕期，如果发现类似症状，一定要及时检查。如果结果有血栓倾向，配合好医生的治疗步伐，治疗时一定要避免过于焦虑，争取将风险程度降到可控范围。
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