产褥期产妇的心理是处于脆弱和不稳定的状态，产妇在产褥期的心理状态又对其在产褥期的恢复和哺乳都有重要的影响。心理的变化、生理的不适、新生命的到来使产褥期产妇的心理护理极为重要。 产褥期女性的行为态度 刚刚分娩的产妇，在整个十月怀胎及分娩后经历了不同的感情变化：高涨的热情——希望——满足感——幸福感——乐观——压抑——焦虑。理想与现实的冲击使产妇经历了三个时期。 1、依赖期 分娩后的前三天，产妇表现出依赖的特性。较好的妊娠和分娩经历，足够的产后休息和营养，较早、较多、较愉快地与婴儿接触都会有效帮助产妇较快进入第二时期。其间，家人及护理人员的关心与帮助极为重要。 2、依赖——独立期 产后3-14天，因为身体从分娩的疲倦中逐渐恢复，使得对婴儿的关心较为主动。但由于亲人之间关爱的被剥夺感及新生儿的护理使得产妇极度疲劳、情感压抑。因此，护理人员应更加关心产妇，做好婴儿喂养及护理，耐心帮助产妇恢复身体，鼓励产妇表达自己的感情并与他人交流等。这样才能促进产妇接纳婴儿、接纳自己、平稳情绪，顺利度过这个时期。 3、独立期 产后2周-1个月为新家庭的形成期。产妇和丈夫的兴趣与需要的背离、事业心与家庭的背离、哺育婴儿与承担家务的重任、为人父母与夫妻关系的角色扮演等使夫妻都承受了更多的压力。 产后抑郁症 一般发生在产后第1天至第6周之间，以产后第1-10天为危险期。产后抑郁症发病率高达75％，其中约10％的产妇病情会持续1年。 产妇产后抑郁症表现为：身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等，这些轻微的症状，可以通过心理调整慢慢恢复。但如果症状比较严重，甚至干扰日常生活和无法照看婴儿，严重失眠、感到绝望和无助、没有动力、对自己和家庭失去兴趣，有想要伤害婴儿的冲动，有的还有自杀倾向，赶快建议产妇去医院找心理医生治疗。 1、原因 造成产后抑郁症的因素有生理因素、心理因素及社会因素，其中社会因素及心理因素是主要因素。 ① 生理因素：怀孕与分娩使得机体出现一系列生理、内分泌、代谢、免疫过程等变化，因此引起的不适容易引起产后抑郁症的产生。 ② 心理因素：对母亲角色的不适应、对分娩经过的承受能力及育儿工作的压力所表现出的焦虑与强迫症状容易导致产后抑郁症。 ③ 社会因素：产后面临的经济问题及婴儿的养护与母亲工作的矛盾，使得母亲承受了较大的压力，往往容易患有产后抑郁症。 2、护理 对产后忧郁症患者，家人和护理员都要予以充分的重视，对产妇倍加关怀，使产妇感觉宽慰，以帮助产妇顺利度过这一特殊时期。对较严重的产后抑郁症患者也可用药物治疗。 一、亲人给予： ① 家庭气氛：亲人不能对生儿生女抱怨、指责，要愉快地接受孩子和关心产妇，给产妇创造一个愉快的家庭环境。 ② 丈夫关爱：分娩后丈夫最好能陪伴在产妇身边，帮助产妇护理婴儿。如帮助产妇给婴儿洗澡、换尿布等。有些丈夫怕孩子哭影响自己的睡眠，夜间独自到其他房间睡，这样会使产妇觉得委屈，抑郁症状加重。对产褥期产妇的焦虑情绪丈夫应给予理解，并避免与其发生冲突。 二、护理人员职责 护理人员应与产妇多交流沟通，注意了解产妇情绪变化，及时疏导，将产妇异常情绪适时适当地告知其家人，以取得产妇家人的支持与配合。具体来说： ① 护理人员入户后应先与产妇及其家属沟通，并了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌，以便在生活护理中能充分照顾产妇。 ② 在整个护理过程中应尽可能帮助产妇保持心情愉快、精神放松。以自己的真诚感受产妇的情绪，多与产妇沟通，使产妇能说出自己的不快，并酌情进行疏导。 ③ 家人的关心和爱护是帮助产妇顺利度过产后抑郁症的重要因素。在整个沟通过程中护理人员应注意说话方式，多以建议的方式把意见提供给家人及产妇，多征求他们的意见。 本文来源《医养护一体化家政服务技术》 图片来源：视觉中国 整理：张敏 审核：石华