产褥期是指产妇分娩后到产妇机体和生殖器基本复原的一段时期,一般需要6~8周。民间俗称坐月子。产后期有许多生理上的变化,当这些变化产生的同时,也有助于身体各部位之复旧,产后有许多部位都会再次回复到怀孕前的状态。
产后的保养对于产妇来说相当重要,一个不留神,可能就会造成身体疾病。产褥期里有很多的细节,产褥期为女性生理及心理发生急剧变化的时期,多数产妇恢复良好,少数可能发生产褥期疾病,所以如何科学度过产褥期就尤为重要!
那产褥期内宝妈的身体会经历哪些变化?宝妈们又该了解哪些注意事项呢?
Changes in the reproductive system
生殖系统的变化
一.子宫复旧
子宫复旧是产褥期母体重要的变化。子宫于产后10日内降入骨盆腔内,产后6周(即42天)恢复至正常未孕状态,主要表现为子宫体肌纤维的缩复和子宫内膜的再生。
子宫复旧过程中产妇可因子宫收缩而感觉下腹部阵发性的疼痛,哺乳过程中尤为明显。这是正常的宫缩痛,一般在产后1-2日出现,持续2-3日自然消失,不需要特殊处理
二.身体代谢
产褥汗是正常的生理现象而非产妇身体虚弱。胎儿在母体内的生长中,妈妈的血容量会增加40-50%以供维持母婴共同的需求。当胎儿娩出后,母体不再需要这么多的血容量,因此多余的水分随汗液、尿液排出体外。
产后妈妈会大量出汗,建议至少准备5-6套贴身衣物以备换洗。对于冬季坐月子的产妇更要考虑到冬季衣物不易晒干,住院期间如果没有条件在医院洗晒衣服则还要再多准备1-2套。出汗后要及时用温热的毛巾将身体擦干,避免汗湿衣服后受凉,平时要多饮水,注意自身清洁。
三.泌尿系统变化
由于产后子宫复旧及妊娠期潴留的水分进入循环,故在产后1周内血容量明显增加,肾脏利尿作用加强,尿量增多,而妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张,约需4周恢复正常。在分娩过程中,膀胱受压致使粘膜水肿,充血及肌张力降低,以及会阴伤口疼痛,不习惯卧床排尿等原因,容易发生尿潴留。
分娩后,尿如果不能及时排出会影响子宫收缩进程,甚至引起产后大出血。因此,鼓励产妇分娩6小时甚至4小时内就应尽快排尿,并多饮水。
四.消化系统变化
妊娠期胃酸减少,胃动素水平较低,胃肠道平滑肌收缩力下降,使胃肠道肌张力和蠕动力均减退。产后由于孕酮水平下降,胃动素水平上升,促使消化功能逐渐恢复。产后胃肠道肌张力和蠕动力以及胃酸分泌约需1周~2周才能恢复正常。
因此,分娩后产妇易口渴,易便秘。注意饮食避免油腻,要清淡(清淡不代表不放盐),进食粗纤维食物如水果蔬菜,并适度活动,减少便秘发生。注意不要下蹲,勿提重物,否则容易引起子宫脱垂。
五.内分泌系统变化
分娩后激素逐渐恢复至孕前水平。通常不哺乳的妈妈在产后6-10周恢复月经,10周左右恢复排卵;母乳喂养的妈妈月经恢复可能会有所延迟。通常排卵会发生在月经复潮前,因此哺乳期要注意避孕,尽可能避免哺乳期怀孕。此外,分娩后6-8周内绝对禁止性生活和盆浴。
六.产后恶露
产后随着子宫蜕膜的脱落,还有血液以及坏死蜕膜等组织经阴道排出体外称为恶露。根据恶露的颜色和内容物分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常的恶露有血腥味、没有臭味,会持续4-6周左右,总量可以达到500ml。
如果出现胎盘、胎膜的残留或者产褥期的感染,恶露的时间会延长并且有异味。产后恶露如果在正常的时间,也就是4-6周能排干净,不需要额外的进行处理。但是如果产后恶露排出时间过长,血性恶露持续时间超过一周以上,可以给予益母草进行口服促进恶露排出。
如果宫腔内考虑有残留的可能性,还可以给予前列腺素的药物促进子宫收缩,排出宫腔内的残留物以及宫腔的积血,使恶露尽快干净。
宝妈们需注意观察恶露的量、颜色和气味,如何出血量持续增多或伴有臭味等症状,则需要及时就诊。
Matters needing attention
产褥期的注意事项
一.保持良好生活以及卫生习惯
保持良好生活习惯建立良好的休息环境,注意卫生。室内温度适宜,18~20℃,空气新鲜,通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风,保持空气新鲜,但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适。
在房间内不要吸烟,有慢性病或感冒的亲友最好不要探视产妇及新生儿,尽量减少亲友探望,以免引起交叉感染。产后衣着适当,清洁、舒适、冷暖适宜,不能与正常生活相差太远。夏季注意凉爽,冬季注意保暖。
二.注意情绪变化
注意情绪变化经历妊娠及分娩的激动与紧张,宝妈精神极度放松;对哺育婴儿的担心;产褥期的不适等均可造成情绪的不稳定,尤其在产后3~5天,可表现为轻度抑郁,应帮助宝妈减轻身体不适,并给予精神关怀、鼓励、安慰,使其恢复自信。抑郁严重者,需服抗抑郁症药物治疗。
三.注意饮食
孕妇分娩后42天左右是全身各组织快速恢复的一个关键时期,产妇在经历了生产过程之后,身体一般都处于比较虚弱的状态。分娩过程结束以后,马上就开始了哺育宝宝的阶段。所以产后的食补是非常重要的,合理的膳食搭配不仅可以让产妇尽快恢复还可以保证有充足的乳汁进行哺乳。
这段时间是女性身体器官能否恢复到分娩前状态的关键时期,产褥期妇女的饮食应富含营养、足够的热量和水分。哺乳妇女应多进含有蛋白质和汤汁的食物。同时适当补充维生素和铁剂,推荐补充铁剂3个月
01
增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品摄入
每天应增加2-3两的鱼、禽、蛋、瘦肉,多食用大豆类,多食用含铁丰富的动物血、肝,多吃些海产品。
02
适当增加奶类摄入
乳母每日至少摄入250ml牛奶,没条件饮奶,可使用小鱼、小虾(带骨、壳)煲汤,必要时补充钙剂。
03
每天不能缺少新鲜蔬果
产褥期、哺乳期膳食多样化,避免偏食、挑食导致食物选择和分配不均衡,每日不可缺少新鲜蔬菜水果。
四.产后适当运动
产后要适当活动,进行体育锻炼,有利于促进子宫收缩及恢复,帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力,保持健康的形体,有利于身心健康。产后适当休息,卧床最好侧卧,多翻身,尽量少仰卧。产后12~24小时可以坐起,并下地做简单的活动。生产24小时后就可以锻炼,不用器械,躺在床上即可进行。开始应有人协助,以后慢慢自己做。根据自己的身体条件可做些:俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐,仰卧抬腿,肛门及会阴部、臀部肌肉的收缩运动。简单易行,根据自己的能力决定运动时间、次数。注意不要过度劳累,开始做15分钟为宜,每天1~2次。
五.产后避孕
产后42日之内避免性生活,根据产后检查情况,逐步恢复正常性生活,应采取避孕措施,哺乳者以工具避孕为宜,不哺乳者可选用药物避孕。
六.产后检查
产后检查 包括产后访视和产后健康检查两部分。
产后访视:由社区医疗保健人员在产妇出院后3日、产后14日和产后28日分别做3次产后访视,了解宝妈及新生儿健康状况。
产后检查:产后42天,宝妈需要到医院进行一次全面的检查,以了解恢复状况。主要包括测血压、脉搏、血、尿常规,进行妇科检查了解盆腔内生殖器是否恢复至未孕状态。
经过十月磨难,宝宝出生后,产褥期保养是女性健康与否的转折点,更是改变体质的黄金契机。怀胎十月,需要大量的血液与养分来蕴育胎儿;到了生产时,又需转换所有能量,竭尽力气将胎儿娩出, 产后身体有如被掏空般感到相当虚弱,所以,各位宝妈一定要及时调理身体,确保自己的身体健康。
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