掌上春城讯春季是多种传染病的高发季节，春季儿童易感疾病如何防治？小掌请到了昆明第三人民医院预防保健慢病中心专家田玲琳，请她为大家一一科普。 田玲琳介绍，春季儿童常见的传染病主要是以呼吸道传播为主，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘以及流行性脑脊髓膜炎等。常见的消化道传染病主要有手足口病、细菌性痢疾、急性肠炎、伤寒、甲型肝炎等，空气、飞沫、食物、水以及被病原污染的物品都可以是传播的媒介。 第一种，流行性感冒。通常由打喷嚏或咳嗽的飞沫传播，患感染流感后，会出现高烧（体温≥39℃）、寒战、两眼胀痛、四肢疼痛、疲乏，甚至眼结膜充血，鼻塞、流鼻涕，咽喉干痛，全身不适等症状。儿童常伴有腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等消化系统症状，甚至发生惊厥。单纯的流感病程一般在一周左右，少数病情可在数小时内恶化，严重威胁婴幼儿、老年人和慢性病患者的生命安全。 对应预防措施：流感疫苗是预防流感及防止出现并发症的有效方法之一，接种疫苗后需约两星期时间让身体产生抗体。 预防流行性感冒和感染性呼吸道疾病应采取以下措施： 1、室内经常开窗通风，保持空气新鲜。 2、少去人群密集的公共场所，避免感染流感病毒。 3、加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。 4、秋冬气候多变，注意加减衣服。 5、多饮开水，均衡饮食，多吃清淡食物。 6、保持足够的休息，减轻压力和避免抽烟喝酒，以增强身体的抵抗力。 7、保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；洗手应用清水和肥皂洗手，时间不少于半分钟。 第二种，流行性腮腺炎。好发于儿童及青少年，主要表现为腮腺肿胀、疼痛、发热，少数患者可引起睾丸炎，但对生育的影响不大。可通过一般治疗、药物治疗以及中医治疗改善，一般预后较好。治疗期间患者应注意休息，及时补充水分等。 对应预防措施： 1.目前全国各地区18~24月龄儿童必须接种一剂次麻疹、腮腺炎、风疹联合减毒活疫苗。 2.流行发生时避免去人员密集区，如商场、旅游景点、电影院等。 3.养成运动的良好习惯，提高机体免疫力。 4.注意与腮腺炎患者保持距离，避免与其共用餐具以及其他公共用品，同时室内注意消毒等。 第三种，麻疹。传染性强，常见临床表现有发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、皮肤斑丘疹等，病后大多可终身免疫。部分患者可能会出现肺炎、脑炎等严重并发症，甚至导致死亡。 对应预防措施： 田玲琳强调，婴幼儿广泛接种麻疹疫苗是预防麻疹的关键。此外提高机体免疫力，远离传染源，也有助于预防麻疹的发生。 1、采用麻疹减毒活疫苗预防接种。 2、接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白，可预防发病或减轻症状。 3、避免与麻疹病人密切接触。 4、疾病流行期间不去人群密集、空气不流通场所。 5、日常规律作息，注意个人卫生，合理饮食，适当锻炼，有助于增强体质，保持机体免疫力。 第四种，风疹。好发于5岁以下的婴幼儿，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再次患病。 风疹病毒会伴随人的咳嗽和喷嚏而漂浮在空气中。抵抗力较弱的人吸入风疹病毒后，经过2至3周的潜伏期，先是全身不适，继而出现发热、耳后及枕部淋巴结肿大，并有淡红色细点状丘疹，短期内扩展到全身，奇痒难耐或微痒，多在2至3天内消退，不留痕迹。田玲琳介绍，由于风疹的症状和体征与感冒及荨麻疹相似，因而不太引起人们的重视。 第五种，水痘。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。发热，常见临床表现为出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，主要发生在胸、腹、背。传染力强，水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，病后可获得终身免疫。 对应预防措施： 对水痘患者的传染源管理应包括呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。无并发症者可在家隔离，此前不得入托或入学；亦不应出门与其他儿童玩耍接触，并防止其与易感孕妇接触。患者的呼吸道分泌物及被污染的用品应消毒。 第六种，流行性脑脊髓膜炎。主要表现为发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直。积极治疗后大多能治愈。 对应预防措施： 注意个人防护、预防性用药和疫苗注射。 第七种，手足口病。典型临床表现为手、足、口、臀等部位出现皮疹、疱疹和溃疡。目前没有特效的抗该类病毒的药物和特异性治疗手段。对症治疗，若无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。 对应预防措施： 1、养成良好的个人习惯，饭前便后要洗手。 2、保持家庭环境卫生，定期进行消毒。 3、给孩子养成良好的饮食卫生习惯，不喝生水、不吃生食。 4、避免和患有手足口病的患儿密切接触。 5、做好免疫接种。 第八种，细菌性痢疾简称菌痢。主要表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重等，可有发热。人群普遍易感，易产生第二次感染，需要早发现，早治疗，防止发展为慢性菌痢。经过适当、及时的治疗后，大部分患者能在1-2周内痊愈。 对应预防措施： 1、避免与菌痢患者密切接触。 2、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。 3、不喝生水，不吃未洗净的瓜果蔬菜。 4、保持生活环境的卫生清洁，及时消灭苍蝇等昆虫。 第九种，伤寒。临床表现为有持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾肿大等。主要经粪-口途径传播，通过被污染的水源和食物可引起疾病暴发流行。一旦确诊应该立即隔离，一般经及时有效抗菌治疗后可痊愈。 对应预防措施： 1、避免饮用生水，避免进食未煮熟的肉类食品，进食水果前应洗净或削皮。 2、接种疫苗。 3、避免接触患者。 第十种，甲型病毒性肝炎。临床表现为乏力、纳差、肝脏肿大等。多急性发病，预后良好。 对应预防措施： 甲型病毒性肝炎预防的关键在于注重个人卫生，避免生食，丙种球蛋白注射，疫情期间尽早接种甲肝疫苗。 掌上春城记者：周晓雯 责编：苏昊 编审：符亚丽 终审：周建军