你总是想着这个世界是光明的,但是它总是给予你黑暗,让你“伸手不见五指”。
午饭,趁着下班的时间,妇产科的同事连声感慨,她跟我讲:“当初之所以选择妇产科,是因为能够见证新生命的诞生,我认为在所有的科室内,妇产科是最有可能看到人性的”。而前段时间,榆林产妇跳楼自杀的时间刷新了大家的三观,无论是患者家属还是当事医院都饱受舆论的巨大压力。
俗话说得好:“旁观者清,当局者迷”。
同事的这句话不由得引发我深思,更是让我记起了上星期在妇产科发生的一件事情。
当天的正午,准备下班的我突然看到妇产科的同事在紧急商量着什么事,原来一名25岁的预产妇突发羊水栓塞,这对于一个妇产科来讲,羊水栓塞是导致孕妇死亡的最为主要的原因,而医学上,羊水栓塞的孕妇死亡率高达60%以上。
所谓的羊水栓塞,在医学上的定义为孕妇在分娩的过程中,羊水突然进入母体血循环而引起的急性肺栓塞,过敏性休克,肾衰竭、弥散性血管内凝血等一系列病变的严重分娩并发症。
而近些年的研究认为,羊水栓塞主要是“过敏反应”,这是在羊水进入母体循环之后,引起母体对胎儿抗原所产生的一系列的过敏反应,故而又将其命名为“妊娠过敏反应综合征”。
这位25岁的产妇之所以发生“羊水栓塞”,是因为胎儿的“胎粪”、“胎脂”等污染羊水中的物质直接进入了孕妇的血液循环,从而导致肺部被感染,呼吸急促,血压骤降。
“死亡率非常高!”情况紧急,10分钟内,在场的妇产科的医护人员紧急召集ICU、儿科、麻醉科、护理科、输血科、检验科等其他6个科室20余位医护人员到场,第一时间切开气管进行插管,并用最快的速度完成术前准备。由于时间紧迫,患者还没来得及转移到手术台上,就在病房的待产床上开始了手术。
羊水栓塞之所以让人觉得恐怖,那是因为它会引起严重的并发症!
病情严重的患者会因为惊叫一声或是抽搐一下后呼吸和心搏骤停,在短短的数分钟内就会死亡。令人觉得遗憾的是,医学始终有局限性,到目前为止,对于羊水栓塞来讲,医学上还尚未有特效预防的对策,而它一旦发生,即使是抢救措施也不能保证一定能挽回生命,往往造成的结果就是一尸两命。
目前来讲,羊水栓塞的主要治疗措施包括有抗过敏、抗休克、吸氧纠正呼吸循环系统、解除肺动脉高压和改善低血氧症发生等措施,为了抢救那名25岁的预产妇,几乎输光了整个血站的B型RHD( )新鲜血浆以及纤维蛋白原。
令人没有想到的是,医院的同事抢救了一天一夜,产妇的情况好不容易稳定下来,同事们也很欣慰,可是女方和男方的家属却在ICU室外争吵了起来。
而在外调解的护士了解到争论的焦点就是医疗费用的问题,产妇的丈夫认为,这么沉重的医疗费用,让男方肚子承担,肯定不行,而且婚后两人的情感状况似乎一度出现了裂痕,甚至多次闹离婚,只不过后来女方怀了孕,所以就没办法了,只能一直维系着现在的关系。
谁又能想到,产后居然会出现羊水栓塞的情况。
这声音越吵越大,还引得无数人围观,女方的家属愤怒的指责男方全家丧尽良心,不是个东西,而丈夫直接被惹怒了,嘴里大喊道:“我要离婚,我要离婚!就实话告诉你们吧,想让我出一分钱?不可能!”
最后,院方不得不叫来警察来维持正常的秩序,调停之后,男方的家属已经纷纷离去,只剩下预产妇的父母还抹着泪互相搀扶着坐在抢救室的外面,一边哭着一边捶胸顿足,这是造的什么孽啊,而抢救室内还依旧能听到产妇痛苦的呼唤声……
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