现代快报讯患者需要长期输液,不想反复穿刺,该怎么办?经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管(PICC),不仅可以减少患者反复穿刺的痛苦,还可以防止化学性药物外渗引起局部组织坏死,保证治疗的顺利进行。孩子带“管”回家,家长如何护理?近日,现代快报健康大师课邀请到了南京市儿童医院血液肿瘤科护师汪清,针对儿童PICC居家护理,她划出了这些重点。
△汪清
“孩子带‘管’还能洗澡么?”“带‘管’能不能活动?”面对家长的疑问,汪清表示,带管期间可以洗澡,只需要用保鲜膜在置管部位缠绕2-3圈,包裹住穿刺点和导管的接头部分,两端用胶带固定,并在淋浴时举起置管侧手臂,避免盆浴就可以了。
另外,导管留置期间并不会影响穿刺侧手臂的正常活动,并且可以进行一些一般的日常活动,比如:吃饭,洗漱,写字,玩玩具等。其实,为了促进置管侧手臂的血液循环,患儿可以做一些握拳、伸展、柔和的运动,严禁做一些会使手臂过度用力的运动,比如:提超过5kg的重物,引体向上,托举哑铃,跳绳,游泳,打球等。严禁在置管侧手臂测量血压。
汪清提醒,穿刺的部位,需要保持清洁干燥,不可擅自揭下贴膜,衣服的袖口不宜过紧,可以自制一些袖套,或者给长袖衣服装上拉链,方便维护和输液时暴露导管。治疗期间,每周到医院进行导管维护,注意不要遗忘。
“在居家过程中,家长要注意关注孩子的状态,出现以下情况,及时就医。”汪清强调。第一,患儿感觉不舒服,比如气短、胸闷时;第二,感觉置管侧手臂麻木、肿胀,臂围增大超过2cm时;第三,患儿体温升高超过38度,穿刺点出现红肿疼痛、有分泌物、或者穿刺点渗血且按压无效时;第四,发现导管回血、输液接头脱落、导管在体内的部分滑出体外、或者导管破损,断裂。如遇导管断裂,应立即将可见的外露导管打折并用胶带固定,马上去就近的医院处理。
现代快报 记者 刘峻 梅书华 / 文 刘畅 马晶晶 / 摄
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