本期门诊专家
一大清早,师彩婷主任诊室迎来一位神色慌张的孕妈:“大夫,我刚刚怀孕,昨天早上发现内裤上有褐色分泌物,网上查说可能是先兆流产,怎么办?”
师彩婷主任听完她的讲述,安抚了她的紧张情绪,给她做了相关检查,确诊出血原因,原来是宫颈息肉引起的,由于出血量很少,需留意观察,可先不做干预,她终于长舒了一口气。
其实在孕早期这一胚胎迅速发育时期,孕妈妈除了有恶心、呕吐、乳房胀痛等各种早孕反应外,有时还会有轻度的小腹不适。那么孕早期腹痛、出血、出现褐色分泌物是什么原因?一定是流产吗?
孕早期出血应引起重视
阴道的褐色分泌物意味着血性白带,说明出血量比较少,或者是陈旧性出血。现为一个褐色酱油色,棕色,咖色,这么一个状态,那么它都意味着出血。出血的原因有很多, 大原则是,怀孕不见血,只要见血了,我们都应该到医院让医生评估一下出血的来源在哪里。
有一些出血,是阴道炎导致的阴道壁的渗血,宫颈糜烂,息肉导致的宫颈的出血,这些和怀孕无关,但是对怀孕有影响。如果是宫腔内直接的出血,就和怀孕息息相关了,我们要判断是否是异位妊娠、葡萄胎、先兆流产等情况,然后采取相应的措施。
生理性腹痛与病理性腹痛
受精卵在子宫内膜上着陆后,需要把自己埋进肥沃的土壤(子宫内膜)里,这会引起子宫内壁的运动和收缩,准妈妈就可能有轻微的痉挛、酸痛感。这种腹痛一般发生在受孕后6-12天,是正常的生理现象。另外怀孕以后,子宫也要发生变化,逐渐的长大,在这个过程当中,可能受各种韧带的牵拉,疼痛不规律。如果只是轻微腹痛,没有伴发出血和白带异常,可以暂时观察。
如果孕妈妈感觉腹痛难以忍受,伴有出血和白带异常,可能是病理性疼痛,应该尽快到医院做检查,排除先兆流产、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢瘤和子宫附件疾病的情况。腹痛不要使用止痛药,怀孕不是生病,很多是孕期正常生理变化,不能盲目用药,避免误诊延误病情,应该及时请专业医生给予诊断处理,孕期消除心理恐慌比什么都重要。
安琪儿早孕门诊提醒
孕妈妈孕早期出血,不要慌张,可减少活动,到医院做相应检查。有明显腹痛或出血、眩晕时,一定要及时看诊,避免因宫外孕出血延误抢救时机,同时要定期抽血查孕酮、血 HCG 和做 B 超检查,掌握孕期母婴健康情况,平稳安全度过早孕期。
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