很多准妈妈怀孕之后会误以为孕前两个月不用查,其实这是个误区,孕早期做检查非常重要,能大大降低孕产妇出问题的可能性。
孕早期激素检查的意义
孕早期监测孕情的激素指标有
hCG和
黄体酮,新近临床上开始监测的指标还有
雌二醇。
雌二醇在临床应用的时间还不长,相应孕周对应的数值波动较大,但是动态监测雌二醇可以看到随着孕周增加雌二醇水平呈逐渐升高的趋势,如果在动态监测过程中出现明显下降,提示胚胎预后不佳。
事实上怀孕后无论是 hCG 还是孕酮指标都存在极大的个体差异,不可能根据一次或两次检查就做出胎儿预后的判断。
自然受孕的女性仅需要尿检或血检确认妊娠,随后孕 7 周前后检查 B 超确认胚胎发育正常即可,并不需要多次抽血化验。
黄体酮
正常妊娠早孕阶段检查黄体酮指标是评价胎儿发育状况的一个重要指标。
如果单次检查黄体酮值大于 25ng/ml(80mmol/L)说明胎儿生长状态良好。
孕早期随着孕周增加黄体酮水平会逐渐升高,如果黄体酮水平不升反降,则提示胎儿预后可能不好,建议随诊超声以明确胎儿的发育状况。
孕早期检查B超的重要性
孕早期进行超声检查非常必要,可以明确妊娠部位,判定胎儿存活情况,若有出血可寻找出血原因,对于月经紊乱的孕妇还可以帮助推算预产期,明确胎儿的个数,判断双胎妊娠的绒毛膜等。
阴道超声与腹部超声的区别
B型超声在产科临床应用几十年,目前证明其对优生优育帮助很大。其工作原理为超音波,
无论是阴道超声还是腹部超声,怀孕后检查同样安全。
妇产科超声检查形式依据检查部位分为阴道超声、腹部超声和会阴部超声。
阴道超声适用于孕早期和孕晚期。能够帮助观测卵泡、子宫内膜、子宫下段和宫颈胎盘位置等部位,也适用于一些腹壁肥厚的孕妇。
腹部超声适用于中晚孕期以及子宫及盆腔肿物体积较大者,查看子宫附件与周围器官的关系。
会阴部超声用于晚孕期判断胎盘位置、宫颈长度、开大情况。
阴道超声在孕早期检查结果更精确,且直观、快速,孕妇无憋尿烦恼,因为孕早期孕妇存在尿频的生理现象,憋尿过程很艰难。
此外,
阴道超声能够较腹部超声更早发现胎儿心跳。就检查数据的精确度和舒适度而言,阴道超声也好于腹部超声。
如果没有阴道出血、先兆流产等异常表现,阴道超声为首选。
国外的妇产科医师都是采用阴道超声检查早孕妇女,而
中国孕妇经常顾虑超声对胎儿有害拒绝阴道超声,但目前并没有证据证明阴道超声会对胎儿造成伤害。
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