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妇产科医生揭秘:12个无痛分娩真相,早知道,少受罪
来源:育学园
2022-09-21
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前些天,小编在网上看到一个视频,记录了产妇分娩的全过程。 视频中妈妈拼尽全力的样子,真是让人心疼得落泪。 被汗水打湿的头发、用力过度而暴起的青筋、一直忍着不落的眼泪……无一不彰显着她分娩的痛苦。 公司里很多生了孩子的妈妈看完视频都纷纷表示,这就是她们本人的真实写照。 其中一位同事含着泪说,自己生孩子那会儿,疼得嗷嗷叫,无奈婆家不同意无痛分娩,硬生生熬了十几个小时,当孩子生出来的那一刻,她整个人几乎昏死过去。 之前新闻里也有报道,浙江杭州有一位妈妈,在产房里疼的死去活来、痛不欲生,实在坚持不下去了,她要求打无痛。 可丈夫却坚决地拒绝了,不管护士怎么解释,丈夫仍然拒绝在无痛分娩同意书上签字,没有一点商量的余地。 疼痛又无助的妈妈哭着对老公喊 :“我恨你一辈子!” 可想而知这位妈妈是多么绝望! 还有一位婆婆专程从老家赶来,就为了阻止儿媳妇使用无痛分娩。 不过话说回来,产妇无痛分娩,一定要家属签字同意吗?打无痛分娩,就会影响孩子和产妇的健康吗? 今天就让红梅医生给我们好好讲一讲无痛分娩,避免大家因为错误的认知,让准妈妈承受太多痛苦。 01无痛分娩一定要家属签字吗?产妇自己签行不行? 分娩过程中如果孕妇感觉到宫缩的疼痛不能忍受,如果家属不在场或不同意,是可以自己签字的,产妇的选择权和签字权掌握在自己手中。 根据我国民法总则第18条“成年人为完全民事行为能力人,可以独立实施民事法律行为”,以及第130条“民事主体按照自己的意愿依法行使民事权利,不受干涉”,产妇在意识清醒的情况下,作为独立的民事主体,有自主行使无痛分娩签字的权利。 即使其家属不同意,医院也应尊重产妇的决定,所以,亲爱的朋友们,如果疼痛忍受不了,可以随时和医生沟通。 02无痛分娩医保能报销吗? 无痛分娩通常被作为一种“高端”而非基本医疗需求,基本没被列入医保范围。 目前,只有少数地区将无痛分娩纳入医保,报销也是部分的,大多数地区目前不在报销范围内。 具体是否能报销,建议孕妇及家属咨询产检医院的医保中心,国家卫健委已经发布将开展分娩镇痛诊疗试点的医院名单,试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院比如,北京弘和妇产医院,就有经验丰富的麻醉主任,帮助孕妇们快乐、轻松、顺利分娩! 03无痛分娩,能做到完全不痛吗? 很遗憾,无痛分娩只是让疼痛的程度减轻,并不能达到完全的无痛,但这已经在很大程度上缓解了女性身体和心理方面的痛苦。 而且无痛分娩一般不会留有后遗症,只是由于需要,会在孕妇的腰部进行穿刺,分娩后可去掉麻醉导管。 04所有孕妇都能打无痛吗? 大部分孕妇分娩过程中可以打无痛分娩,但如果有禁忌症,是不建议打无痛分娩的。 比如:
  • 先天性脊柱侧弯、腰部受伤、凝血功能异常的孕妇;
  • 自身疾病不能配合,全身化脓性感染、局部腰椎皮肤急性感染的孕妇;
  • 有中枢神经系统疾病、妊娠合并心脏病、心功能不全等疾病的孕妇。
另外,无痛分娩麻醉前,一定要有麻醉科医生提前评估,北京弘和妇产医院是一所私立高端的二级妇产医院,有麻醉门诊,在孕晚期麻醉科主任提前评估孕妇的情况,给孕妇及家属仔细认真的解答疑惑,做好沟通,让准妈妈们顺利分娩。 05刚出现宫缩时,就可以打麻药了吗? 不是的。 刚出现宫缩的时候,宫缩还不规律,宫颈口未缩短和扩张,此时孕妇的疼痛感觉比较弱,可以耐受。 等到宫缩规律起来,大概3-5分钟/次,每次疼痛持续时间30-40秒,宫颈管变短时,就可以进行无痛分娩麻醉。 当然了,每个孕妇都存在个体差异,最新的麻醉指南推荐,根据孕妇宫颈的变化和本体感受疼痛的敏感度寻找合适的麻醉时机。 06打麻药会伤到脊髓神经吗? 无痛分娩这种操作是安全的,是一种比较成熟的技术,一般不会伤到神经。 无痛麻醉是针头在两个椎骨之间刺入,麻醉经过棘突从而进入椎管内,操作的过程是常规进行的,属于一个盲操作的过程。 图源:网络 不过,由于每个人椎管内结构都不一样,麻醉针就有小概率碰到体内的神经根,更甚者损伤到脊髓,但概率极低。 碰到神经根是很常见的,这对绝大多数的孕妇是没有影响,而且在注射后,产妇还会小睡一会,这样对产妇体力的保持和精神压力的缓解都有很大的意义。 07麻药会影响宝宝健康吗? 无痛分娩选择的麻醉药品是安全的,一般都是不会影响宝宝的。 因为使用的这些药是属于孕期谨慎使用的药,我们把药直接注入椎管内,而不是通过静脉,药量到母体循环以后,通过胎盘的药物微乎其微,所以对胎儿无不良影响。 另外,在无痛分娩时,使用的剂量很小,持续时间也不长,所以大家不要担心。 08无痛分娩会导致头痛,是真的吗? 孕妇分娩过程中打了无痛分娩,或在剖宫产术后使用了镇痛泵,确有会有妈妈出现头疼的现象。 这是因为麻醉师在操作过程中属于盲穿,肉眼看不到,如果不小心刺破了硬脊膜导致脑脊液外渗,就会出现头疼的情况。所以无痛分娩对麻醉师的技术要求很高。 不过大家也不要太紧张,多休息,多喝水排尿,3~5天头痛症状基本就消失啦~ 09无痛分娩后腰痛,是怎么回事? 无痛分娩之后出现的腰疼状况的原因其实很多,可能跟注射局部时的穿刺或盆腔结构变化有关。 大多数时候无痛分娩是不会造成腰疼的,因为无痛分娩所用的麻醉剂是少量的,一般不会有什么影响,只有极少数的产妇会有腰痛等反应,这一般在短时间内也可以自然消失的。 没有打无痛分娩的女性也有出现腰疼的情况,原因大致是一样,因为在产的内分泌水平,还没有回到产前的状况,腰腹部肌肉还处于松弛的状态。就会出现腰疼的感觉,产后妈妈要加强营养,尽早进行产后康复哦~ 10无痛分娩会影响母乳喂养吗? 不会,因为麻醉药物的剂量很低,可以快速地代谢出去,而且宝宝刚出生前几天,妈妈的乳汁量较少,让宝宝频繁有效地吸吮,按需哺乳,可以帮助妈妈产生更多的乳汁。 11无痛分娩后,会影响产妇运动吗? 不会的。 无痛分娩只是阻滞疼痛感觉,对运动行为(如下地行走、宫缩、屏气用力及排便等)无阻滞作用,大部分的产妇可下地走动。 第一产程建议孕妇多休息,宫缩会加强宫口扩张的速度会加快,产妇休息充足可以在待产间带着镇痛泵适当的运动,建议保持好的心情,适当多活动,吃一些增加能量的食物,有助于阴道分娩。 12打了无痛,还能剖宫产吗? 可以的。 无痛分娩一般是在宫颈管缩短或宫口开大后在腰部穿刺,留置管道连续硬膜外麻醉,它不会抑制子宫收缩,但它会让产妇的宫缩疼痛减轻,置管正确位置的话,剖宫产术中可以直接往里推药,不需要重新穿刺,如果管道不通畅,可以重新置管,所以朋友们完全不用担心。 中国无痛分娩第一人92岁的张光波医生就曾说过:
创造生命,是人能参与的最神奇的事情。这件事情在无痛分娩的加持下,有了更加自尊、平和与美好的途径。
每个女孩子在生产的时候,都是英勇无畏的战士,但母爱的伟大,无需用疼痛来证明。 每一个女性的子宫,应当由她们自己说了算! 好啦,今天就先说这么多,如果你还有其他关于无痛分娩的疑问,欢迎评论区留言哈!~
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