齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 韩虹丽 主动承担医疗援助任务，开展精准医疗帮扶，是医护人员义不容辞的职责。医疗援助路上，山东大学齐鲁儿童医院不忘初心、牢记使命，一直在努力着贡献自己的力量。在2020年5月，山东大学齐鲁儿童医院的张冬冬、周蔚然、刘向红三名医护人员跟随济南市援湘医疗队进入湘西州人民医院工作，开始了济南-湘西的征程。 下次还挂您的号 2020年即将过去，转眼间，山东大学齐鲁儿童医院的的三位援湘医疗队员已经在湘西州人民医院度过了半年的光景。 “任务来的紧急，还记得当天早上科室主任给我打电话。老公在部队工作基本上顾不上家庭，孩子还在上幼儿园，我走了家里的重担就落到了老人身上。其实也有片刻的犹豫，但是想到还有很多孩子等着去帮助，我义不容辞。”张冬冬说，也非常感谢家里的支持，能让她在湘西州人民医院援助期间，充分发挥业务专长，全身心投入到工作中。 努力总是有回报的，三位医护人员用自己医疗水平赢得了当地患病儿童家长的好评。家长每次来复诊都要问一声，“医生你什么时候走啊，下次还挂你的号啊。”张冬冬表示，每次听到家长这么说便觉得心里暖暖的，付出再多也是值得的。 而周蔚然是两个孩子的母亲，尽管家中孩子尚小，一个3岁半，一个年仅1岁半，但她仍然毅然决然踏上了援医的道路。“没有矫情也没有适应过程，来到湘西第2天即投入紧张的临床工作中。”周蔚然说，开展病房查房、门诊、肾穿、临床骨穿腰穿等操作带教等工作，边干边适应，周六周天也不休息随时到科室查房。 “今年44岁了，但在医学的路上我从未停下脚步，我的前半生奉献给了医学，后半生也应当如此。” 刘向红表示，在援助期间她最挂念的就是家里80多岁并罹患乳腺癌的母亲。刘向红的父母都是医务工作者，在父母的熏陶下，她和姐姐也选择成为一名医生，刘向红表示自己做了医生才懂得了为什么在母亲的心里病人永远比自己重要。 张冬冬医生在竹山村义诊 化解疑难病例 儿科疾病种类多，疑难病例多，当地科室年轻医生居多，技术力量偏薄弱，三位援湘医疗队员在门诊工作中结合疑难病例进行带教，让年轻医生对不熟悉的专业疾病有了更形象的认识。 “还记得有一名2个月查体的孩子，家长说知道孩子患有缺氧缺血性脑病，以为只要按时查体就好了。”张冬冬讲述着，“我接诊后发现患儿小头畸形、易激惹明显哭闹、喂养困难，头颅磁共振提示大脑小片状液化纤维组织增生，交代家长相关病情后安排入院行高压氧及康复训练。”对此家长感激万分，如果不是张医生还不知道自己的孩子病情竟然这么严重。 周蔚然在日常工作的同时，还承担了多学科会诊工作，尤其是危重患儿的会诊。“有1位急性农药中毒后血液净化治疗患儿，无尿长达1周，血液净化效果差，鉴于湘西州条件困难，无双腔透析管，只能应用中心静脉置管进行代替。”周蔚然说，“中心静脉置管有管腔小、容易栓塞，需要两处穿刺分别行使静脉端和动脉端功能的弊端，因此此患儿净化治疗时频繁报警。会诊后建议其给予甲泼尼龙冲击治疗、减轻肾小管、肾间质损害；更换透析管位置，查看管内有无血栓影响血流速度等报警因素，并指导双腔管的应用和血液净化模式的选择。”最终患儿康复出院。 刘向红在帮扶期间成功救治20余例危重新生儿，无死亡病例。病种包括新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭、早产儿、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、重症新生儿高胆红素血症新生儿心力衰竭、新生儿心律失常等。“有1例达换血指征重症新生儿高胆红素血症，我们积极进行蓝光照射治疗的基础上，做好换血准备，当地科室医护人员熟悉了换血流程及注意事项，也为能救治更多患儿出打下基础。”刘向红说。 周蔚然大查房 建设门诊分享经验 为了更快的提高援助科室年轻医生诊疗水平，张冬冬每周进行1次科室业务培训并分享疑难病例，共进行科室业务培训40次，包括26次业务培训、分享疑难及罕见病例14次，共培训2000余人次。 “儿童营养性疾病是业务培训的重点，因为营养是儿童保健的基础，也是儿童保健工作重中之重。”张冬冬说。指导当地科室进行营养门诊和发育行为门诊，引入国际规范的诊断标准，督促科室年轻医生掌握各种疾病的诊疗指南及专家共识，极大提高年轻医生发育行为疾病的诊疗水平，针对科室发育行为疾病治疗药物缺乏问题，积极向医院相关部门递申请，以期更好的规范科室发育行为疾病的诊疗水平。 周蔚然在这大半年的帮扶时间里，共进行讲座10次，英文文献学习21次，组织儿三科撰写、投稿文章4篇，带领儿三科产出科研项目书7项，开展新业务新技术6项。周蔚然开始手把手的教授相关知识，将自己的文献检索账号分享给大家。“英文阅读是大家检索外文文献中最大的障碍，为了提高大家的英文文献阅读水平，我每周带领大家学习英文文献，一方面通过拼读和翻译掌握医学专业外语词汇，另一方面，学习国外疾病研究的新进展、新指南，提高大家的临床能力。”周蔚然说经过6个月的不懈坚持，大家从头疼、害怕阅读英文文章到逐渐掌握常见病的基本词汇，再到逐渐能够拼读、认识常用医学英文前缀后缀，能够不借助翻译软件意译英文摘要，一点点进步，查文献更是为大家的诊疗提供了不一样的新思路。 刘向红援湘之际，正值当地医院搬迁新住院病房楼，新生儿科也将从儿科分出，单独成立病区。刘向红协助科主任制定科室规划、工作制度及流程，就病人收治及管理、病房布局、医师值班、提出合理的建设性意见。并购买了新生儿常频、高频有创呼吸机3台，无创呼吸机4台，高级暖箱1台。 这半年期间除了线下的12次讲座，刘向红还开展了网络培训，其中分享了新版新生儿复苏教程、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸支持、新生儿危重症识别、早产儿管理、新生儿危重症识别、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿胸部影像学、新生儿常见脑损伤的影像学、新生儿营养支持等知识。并进行了2次操作培训，包括新生儿复苏操作流程、呼吸机参数调节。听课人员涉及了儿科、新生儿科、产科医护人员及附近医院产儿科医护人员们。 开展业务培训 找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索微信小程序“壹点情报站”，全省600多位主流媒体记者在线等你来报料！