“你家这小家伙真能吃，真乖！” “这脸肉嘟嘟的，好可爱呀！” “你看这小胖胳膊，萌萌哒！”

家有胖娃的家长们听到这些夸赞大多都很高兴，毕竟这也间接证明了自家养育的成功。
然而，“胖嘟嘟”虽然很可爱，但也给孩子的健康带来了不小的隐患，比如就会增加高血压患病风险。
什么？ 小孩也会得高血压？
虽然听上去不可思议，但绝不是危言耸听。
今天，我们就来讲一讲被大家忽视的儿童高血压。

一说起“高血压”，很多人都觉着是成年人或者老年人的疾病，所以很多家长都会下意识忽视孩子的血压情况
但事实上，近年来高血压疾病越来越年轻化和低龄化，“小胖墩”也成了高血压高危人群之一，现实生活中也有不少10后已患上了高血压疾病！

据中国心血管病报告显示，2010 年中国儿童青少年高血压患病率高达14.5%，到了2015年，这个数据已上升至18.4%。而且国外的一些文献显示，欧洲青少年在压力之下，高血压患病率高达29%。
可以说，高血压的“魔爪”已经伸向了孩子！
相关研究表明，在没有干预的情况下，约40%的高血压儿童今后会发展成为成年高血压病人，而且高血压儿童在成年后，发生心血管疾病及肾脏疾病的风险都会明显增加。

儿童高血压也分为原发性和继发性。

诱发儿童原发性高血压的原因：
首先是肥胖，这可是儿童原发性高血压关联性最高的危险因素，有30% ~ 40% 的儿童原发性高血压患者伴有肥胖。
除此之外，其他危险因素包括家族遗传史、低出生体重、早产、日常盐摄入过多、睡眠不足及体力活动缺乏等。
诱发儿童继发性高血压的原因：
儿童继发性高血压的病因则比较明确，比如肾脏疾病、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、内分泌疾病或药物影响等，其中肾脏疾病是继发性高血压的首位病因，占继发性高血压的 80% 左右 。

与成年人不同的是，成年人高血压有一个明确的血压值，只要大于等于140/90mmHg，就能确诊高血压。

而孩子的生理特点跟成年人不一样，所以诊断标准并没有设定一个固定的数值。
《中国高血压防治指南》定出了中国3~17岁男、女年龄别和身高别的血压参照标准：收缩压和/或舒张压≥第95百分位诊断为高血压，第90~95百分位为“正常高值血压”。
这百分位是什么意思呢？
可以通俗理解为，同年龄、同性别、同身高的100个孩子测量血压，按照血压从低到高排列，第95个孩子的血压就是第95百分位。

只要3次非同日测量血压的数值比第95百分位的数值要高的话，就可以诊断为高血压。
当然，我们没有办法知道和比对全国所有小朋友的血压值，所以专家们已经通过特殊的统计方法，已经计算出一张表格，只要去比对就可以了。

不过查表的方式虽然很准确，但是总有些不方便。
所以高血压防治指南贴心地为大家准备了简化公式标准进行初步判断，其判定的结果与百分位法“表格标准”诊断儿童高血压的一致率接近95%。
简化公式标准为：

如果孩子的血压高于标准数值，就一定要带他到医院进一步地诊疗。

1、多关注孩子各项指标
一定要定期体检，重视报告上的每一项指标（身高、体重、BMI等），做到对潜在疾病的早发现早干预。
2、合理安排孩子的饮食
虽然孩子正在长身体，但不代表就能毫无节制地吃喝，尤其是高糖、高油和高脂的食物。
家长应该更加合理地安排孩子的膳食，加强各种营养的摄入，鼓励孩子多吃蔬菜、水果和粗粮。最好能培养孩子吃清淡饮食的习惯，成人每天食盐应低于5克，儿童则减至成人的1/3以下。

3、严格控制孩子的体重
肥胖是“万恶之源”，不仅会引发高血压，还可能导致糖尿病、脂肪肝和性早熟，所以保持一个健康的体重对孩子来说尤为重要。
建议家长可以带孩子多参加户外活动，并鼓励他们发展一些体育爱好，这样有利于身心健康，让血压处于稳定状态。

4、减少孩子的压力
现在的孩子不比以前，从幼儿园就开始各种兴趣班和辅导课，再加上学习和各种考试的，他们可能会产生压抑的心情，变得焦虑不安以及精神紧张。
家长们要合理安排孩子的学习、娱乐以及休息时间，保证他们充分的睡眠，适度娱乐，做到劳逸结合。

可千万不要觉得这些是小题大做，要知道儿童高血压的危害跟成人一样，控制不好很容易引起心、脑、肾等脏器的损伤，甚至危及生命。
所以大家要清楚，儿童高血压重在预防，重在早发现，重在早干预。
建议家长们在孩子3岁的时候就要开始定期测量血压，同时在注意养成一个健康的生活方式，给孩子创造一个轻松的成长环境。

孩子还小，对健康意识的认知还不够，这就需要家长们多操心多重视了。
身体是革命的本钱，如果在儿童时期血压就已经不正常了，又怎么去拥有一个健康的未来呢？

参考资料： [1]吴超,马文君,蔡军.儿童及青少年高血压的诊断、评估和治疗[J].中华高血压杂志,2021,29(07):686-690. [2] 祁欢, 张庆华, 陈婷. 国内外儿童青少年高血压研究现状 [J]. 中国儿童保健杂志,2020,28(04):416-418 422. [3] 范晖, 闫银坤, 米杰. 中国3～17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准[J]. 中华高血压杂志, 2017(5): 428-435. [4] 中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1): 24.