新冠疫情防控期间 新生儿照护小贴士系列六 PART.1 湿疹 ①发病年龄：湿疹起病大多在生后1-3月，3个月以后逐渐减轻，1-2岁以后大多数患儿逐渐自愈，一部分患儿延至幼儿或儿童期。 ②好发部位：多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身。 PART.2 湿疹病因 病因复杂，一般认为与变态反应有一定关系，是一种过敏性皮肤病。主要病因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。 （1）食物因素：①对牛羊奶、牛羊肉、鱼虾蛋等食物过敏；②吃糖过多，造成肠内异常发酵；③乳母接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿。 （2）环境因素：①肥皂、化妆品、皮毛细纤维、花粉、油漆的刺激；②日光、紫外线、寒冷、湿热物理因素。 （3）遗传因素 PART.3 临床分型 ①脂溢型：多见于1-3月的婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤潮红，被覆黄 色油腻性鳞屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。患儿一般6个月后改善饮食后可自愈。 ②渗出型：多见于3-6个月肥胖的婴儿，先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外，两面颊可见对称性米粒大小红色小丘疹，间有水疱及红斑，片状糜烂渗出、结痂，因瘙痒常见出现出血，如不及时治疗可向躯干，四肢及全身蔓延，并继发感染。 ③干燥型：多见于6-12月小儿，或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。 PART.4 临床表现 对称性、渗出性、瘙痒性、多形性、复发性。 PART.5 湿疹治疗原则 ①母乳喂养：重度湿疹尽量不吃鱼、虾、蟹、鸡蛋，不吃辛辣食物，不喝酒，不吃花生、喝豆浆。 ②人工喂养（奶粉喂养）：可选择低致敏奶粉。 ③避免刺激皮肤：不要让有刺激性物质接触宝宝皮肤，不要在湿疹上涂抹油腻的护肤品，不要用肥皂和过烫的水清洗湿疹，选择棉质的衣服，避免化纤的、羊毛及绒绒的内外衣。 ④适宜的室温：室温过高会使宝宝的湿疹又痒又痛，难受的不得了，用手抓会导致湿疹更加严重。环境温度：20-24度，环境湿度：50-60%。 ⑤避免环境过敏因素。 PART.6 湿疹的药物治疗 ①保持局部皮肤湿润、防止感染。②继发感染：局部应用抗生素。③激素：慎用，应在医生指导下应用，不宜长期应用。 PART.7 宝宝湿疹常见问题 1.湿疹的宝宝如何洗澡？ ①水温不易过高；②时间不易过长；③最好不用浴液；④洗澡后涂抹护肤霜，保持皮肤水分；⑤医嘱应用处方药。 2.湿疹的宝宝如何添加辅食？ ①湿疹的宝宝添加辅食需谨慎、小心；②湿疹严重的宝宝可延迟至6个月添加；③食物要一个一个添加，由少到多，每加一种观察三、四天；④蛋、鱼、虾、蟹、豆制品需额外谨慎。 3.什么情况需要就医？ ①湿疹程度轻，宝宝不痒不痛，不抓、揉，可以不予任何处置；②小儿初次发生湿疹后，短时间内不断复发；③用了治疗湿疹的药物无效；④湿疹较重，出现流水，特别是流黄水、表面结黄色痂皮并且出现发热症状时。 4.湿疹会传染吗？ 湿疹不会传染。 温馨提示 湿疹是一种慢性疾病，家长要有耐心坚持婴儿湿疹治疗。有些孩子就是从湿疹开始，发展成过敏性鼻炎，最终导致过敏性哮喘。及早有效的控制湿疹的发生，可以避免或延缓过敏性鼻炎、过敏性哮喘的发生，保证婴儿健康成长。值得期待的是50%以上的患儿随着年龄的增加，湿疹可以自愈。 转自：吉大一院新生儿科 来源： 吉林12320